【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】癌症已進入個人化、精準醫療新時代!人體細胞有約2萬個基因,而每位癌友的基因變異都不一樣,透過跨癌別的「全方位癌症基因檢測」找出導致癌症發生的突變基因及治療用藥,幫醫師與病人找到更多治療可能性,節省寶貴的時間與金錢。台南市立醫院副院長、血液腫瘤科主任李楊成表示,臨床上曾遇到大腸癌第四期患者,選用美國FDA認證的全方位癌症基因檢測後,發現是乳癌的基因突變,找到對應的標靶藥物,用藥後迄今三個月,病況已獲得穩定控制,目前持續治療中。李楊成醫師說明,現在多數罹癌後的病患都會進行癌症基因檢測,由於市面上的檢測琳瑯滿目,執行單位、檢測範圍、價格不一,很多時候病患也會無所適從、不知道怎麼選擇。然而,報告的結果會影響到醫師與病患的評估,決定下一步的治療,選用具有高標準的「FDA認證」可以做為很重要的評估標準。癌症治療前先進行DNA突變檢測,符合個人化、精準醫療精神癌症的治療藥物相當多元化,包括:化療、標靶藥物、免疫治療…等。過往多以各個癌別作區分用藥,依照標準進行一線、二線治療。然而,過去在台灣沒有全方位癌症基因檢測的狀況時,癌症患者可能需要不斷盲測用藥與治療方式,若無效,再更換另一種療程,最後很容易因病況持續惡化,掌握度低,造成癌症的轉移、復發等而產生遺憾的結果。現今癌症治療已進入個人化、精準醫療新境界後,此種遺憾可以翻轉!有2個主要因素會導致癌症發生,其一癌症基因產生先天或後天的突變,其二控制細胞生長基因產生突變,開始不正常增長,形成腫瘤。治療前先進行癌症DNA突變檢測,能找出導致癌症發生的突變基因,甚至是不易察覺的伴隨基因,更精準給予藥物,節省金錢與寶貴的時間,以及掌握治療黃金期,提高治癒的機會,這就是個人化、精準醫療的精神與好處。癌症基因檢測怎麼選?掌握三大要點:美國FDA認可、資料庫即時更新、報告結果準確度高的全方位癌症基因檢測台南市立醫院副院長、血液腫瘤科主任李楊成表示,過往的癌症基因檢測較單點,很常只針對罹癌的項目進行檢測,檢測結果不夠全面。而美國的全方位癌症基因檢測(Comprehensive Genomic Profiling ,CGP)是全方位且跨癌別皆適用的檢測,可適用所有實體腫瘤、常見癌症如肺癌、乳癌、大腸直腸癌,甚至淋巴癌、骨肉瘤等病人,都可透過一次性的檢測,找出可能的腫瘤突變。全方位癌症基因檢測包含300多個癌症基因、所有癌症基因的突變型態,精準度達99%,增加發現重要或罕見突變的機會;同時,還可能可以找到對應用藥,讓醫師可以有更完整的治療藍圖,有助於提升用藥與治療計畫的精準度,也可確保醫師、病人、家屬對病況有同樣的認知。李楊成主任解釋,選用美國FDA認可、具有臨床實證的癌症基因檢測,報告上的數據以及檢驗結果對患者而言較有保障與可信度。加上醫療技術進步,不斷發現新的疾病,也不斷有新的藥物與醫學文獻推出,所以檢測成果若能與世界最新的腫瘤突變資訊及藥物發展同步,對病人來說更可以節省時間,掌握病況。李楊成主任分享,在臨床上他曾經收治1名大腸癌第4期患者,由於癌細胞進展快速,剛開始使用傳統的化療,甚至已經進入二線、三線治療,效果都不理想,幾乎快沒藥可用。後來採用全方位癌症基因突變檢測(CGP),將檢體送至美國檢測,結果發現患者帶有一個乳癌的基因突變點,於是給予對於該基因突變有效的對應標靶藥物作為治療,迄今持續3個月的療程後評估,腫瘤沒有再擴大,獲得穩定控制,仍然持續追蹤中。上述案例顯示精準醫療時代已來臨,比起過往,病友對不斷嘗試治療的過程感到徬徨、沮喪,對病情復發的具有很高的不安全感,若能夠透過全方面癌症基因檢測,了解自己突變的基因,則可以終結漫長試藥過程,提高治癒機會。【延伸閱讀】


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無論是一紙婚約的夫妻、還是彼此認定的另一半,穩定的伴侶關係帶來幸福感;但幸福的婚姻需費心經營與投資。美國網路新聞網站Reddit兩性關係論壇的心理諮商師,列出婚姻關係的地雷,提醒不要誤踩。如果不小心踩到,也把握善後的黃金時機。對方是唯一的世界?「兩人眼中只有彼此」,在浪漫戀愛期很正常,但進入需要長期經營的婚姻,就需要調整心態,因為結婚不只是兩個人的事。人的一生除了伴侶之外,還需要工作上的夥伴、交心好友、以及興趣嗜好的交互滋養。「只有對方」的世界太過狹窄,「關係撐不久。」兩人總是比較誰厲害?(伴侶相處不宜太強勢,據理力爭時,身段也要柔軟。圖片來源:pixabay)常把「我總是得﹒﹒﹒他或她從來不會﹒﹒﹒」掛在嘴邊的人要當心了,在伴侶關係中,「互相比較」的損害往往難以估計。每個人都有自己的需求與擅長之處,對一個家來說,伴侶是齊心合作的團隊、而不是彼此的競爭假想敵。一方總是表現得想壓倒對方,覺得自己做得比較好、貶抑對方的價值,不利於長期關係的經營。「這容易惹怒另一方,是壓倒兩人感情的最後一根稻草。」(過於情緒化?「我這麼難過,你都不安慰我!」雖然愛你,但伴侶畢竟不是你,無法自動察覺你所有的情緒與感受。長期處於情緒勒索的狀態,任誰都無法忍受,終究會造成關係破裂。請控制自己的情緒,需要溝通時,也得保持理性。只想到你自己?婚姻最美妙之處,在於兩人都願意為對方的福祉著想。如果每次都先考慮自己,「婚姻多半走下去。」婚姻諮商師指出匿名案例,一對夫妻因為性事不協調而求助,他發現關鍵在於先生,「總是要妻子配合他,一方高潮不斷,另一方則被迫配合,這樣的親密關係很脆弱。」急著爭主控權?夫妻或伴侶討論事情時,一方急著自我防衛,便容易引爆憤怒情緒,讓溝通無效。「自我防衛的背後,其實是出於恐懼和脆弱,害怕失去主控權,或讓對方失望。」婚姻諮商師說,有時退一步並不代表挫敗或示弱,反倒換來平靜與和諧的關係,也向對方展現你的包容與寬大。我們是室友婚姻?伴侶擁有彼此的同時,也是獨立的個體;但獨立過了頭,在攸關兩人的事件上一意孤行,忽略對方的感受,造成兩人失去共同依存的生活目標,導致兩人就像室友一樣可有可無,即使分開也不覺得可惜。婚姻諮詢師指出,包括金錢財產、姻親家族和孩子教育等問題,很容易形成婚姻關係中的隱性毒瘤。「沒有考慮到對方的想法、感受和需求,未能進行良性溝通,就無法同理對方的顧慮與擔憂。」都是他或她的錯?「有錯都歸他、不關我的事」,婚姻諮商師認為,這是另一個有害婚姻的病灶。夫妻或伴侶是生命共同體,一味責怪無法改變現狀,只會惡化雙方的怨懟。要減少因為責難帶來的關係危機,除了共同面對並解決問題,「對另一半的優點表達感謝,正面的思維有助於度過婚姻難關。」金錢扼殺婚姻?一個家庭的金錢管理,攸關兩人的關係能否長久。一方若有金錢信用的問題,「婚姻的下場多半都不好。」專辦離婚的律師指出,釐清財務管理的權限和分責,包括家用、支出限額、教育基金、房貸償還、信用卡怎麼用等等,兩人對金錢分配有清楚的共識,避免日後因為錢而翻臉。(圖片來源:pixabay)對方傾訴、你有聽沒有到?許多夫妻或伴侶,抱怨另一半把自己的話當耳邊風。「多數人會聽、也會回應,但很少人真心傾聽。」婚姻諮商師說,在聽對方的傾訴之前,必須擺脫本位主義;站在對方的角度聽他說,並擺除批評式的回應,是同理對方心情與想法的第一步。無須說太多,反正他或她都懂?你不說,他真的不會懂。從衣服怎麼洗、廚房如何清理、家事如何分配等,看似芝麻小事,卻可能成為爭吵的導火線。來自不同原生家庭的兩個個體決定相愛和生活,雖說愛的力量能創造奇蹟,但如果不讓對方明確知道你的想法,雙方頻頻揣摩與猜忌,讓彼此的距離越拉越遠;一點小事就能摧毀信任,再多的愛都是枉然。資料來源:Best Life、Raddit延伸閱讀:陶晶瑩婚姻美滿不是因為運氣好!她貫徹「8字哲學」 幸福自然迎面來賴佩霞:婚姻關係若發生「這些事」,易演變成外遇問題,最後只能離婚收場...女人在婚姻最容易被忽略的角色是「它」※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章


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作者:Jack Huang/The World 2.0這一天的瑞典語課堂上,我們進行著每週一次的新聞討論。那份 2019 年的第一期週報上,列出了瑞典年度的三大新單字(註一):Flossa(註二)、Nätläkare(註三)與 Flygskam。 2018 的年度代表字,反映氣候變遷 Flygskam 是由 Flyg(飛機)與 skam(羞耻)這兩個單字所組成,意思是:搭乘飛機的人,為此行為所造成的環境汙染感到羞恥、慚愧,因為飛機飛行時,排放的大量汙染物影響了環境、加劇了全球暖化的趨勢。 Flygskam 這一個單字,讓當天課堂上的討論,圍繞在氣候變遷與全球暖化的話題。瑞典語老師是一位 50 多歲的女士,有著瑞典人平靜的性格,然而當她提到去年瑞典的夏天,突然以誇張的表情與肢體動作說著:「如果我能選出一個瑞典單字代表 2018 年,那肯定是 svettig(出汗的)!」 2018 年的夏天是個極端酷暑,全球多處皆出現罕見的高溫。位於北歐的瑞典,夏季的平均溫度約為攝氏 23 度左右,是個相對舒爽宜人的避暑國家。 但是去年夏天,卻多次出現了超過攝氏 30 度的高溫。罕見的高溫與缺少雨水的情況下,7 月份陸續發生多起的森林大火,也因森林大火在瑞典不常見,消防人力與設備的使用又到達極限,最終在德國、法國與義大利等國家的支援協助下,才完成了空中的滅火任務──這樣的夏天,讓瑞典人印象深刻。或許也因為這一個夏天,讓瑞典人更加重視氣候變遷與全球暖化的問題,進而出現了 Flygskam 這個新的單字,也讓老師一語道盡了當時的瑞典天氣有多麼炎熱。瑞典女孩的全球倡議,正在發酵 在瑞典,現在若是提到氣候變遷與全球暖化的相關議題,人們立刻會聯想到一名 16 歲的瑞典女孩 Greta Thunberg。 Greta Thunberg 在去年暑假結束後,開始了她的 ” Skolstrejk för klimatet “(School strike for climate)活動,為氣候的罷課抗議。Greta Thunberg 認為政治人物為棘手的全球暖化問題做得太少、成年人應採取行動應對氣候變遷,才能保護孩子們的未來。 因此,她每天出門不是到學校上課,而是在瑞典議會外頭進行抗議。她的訴求為:瑞典政府應根據 2015 年聯合國氣候峰會通過的《巴黎協定》減少碳排放量。Greta Thunberg 認為目前沒有投票權的她,只有進行這樣的抗議行為,她的聲音才能被聽見;而她原先的計畫是罷課抗議會在 9 月份的瑞典國會選舉結束後停止,不過在大選結束後,她決定每週五仍繼續進行罷課抗議。 Greta Thunberg 的 Skolstrejk för klimatet 罷課抗議行為,開始得到許多關注,在瑞典,有人與她一同進行抗議,而在奧地利、比利時、加拿大、荷蘭、德國、芬蘭、丹麥與日本等世界各國的學生,也因此開始了各種正視氣候變遷議題的抗議活動,” Fridays for Future ” 已成為全球性的抗議活動,超過兩萬名學生響應。然而,也有人認為 Greta Thunberg 的罷課行為不妥,對此,Greta Thunber 回應:「如果都沒有未來了,為什麼我還要去學校上課呢?」 「人們告訴我,我應該去學校上課,學習真相事實、學習如何成為一名氣候科學家,但是,當政治家和整個社會忽視受過最多教育的氣候科學家所提供的、最重要的數據和真相時,為什麼我要去學校學習呢?」 Greta Thunberg 的罷課抗議行為,使得氣候變遷議題不斷在新聞畫面與報章雜誌上出現,她要督促政府有所作為。 去年 12月於波蘭舉行的《聯合國氣候變化綱要公約》第 24 次締約方會議,Greta Thunberg 受邀出席並在大會上發表演說;除此之外,Greta Thunberg 更是 2018 年時代雜誌評選出年度最具影響力的25位青少年之一。 你心目中,想給下一代的孩子們「一個好的未來」是什麼模樣?是衣食無缺的無慮生活與最好的教育環境吧!可是或許他們真正需要的,是一個能夠自在呼吸新鮮空氣、不需擔心異常氣候的發生、海平面的上升或是糧食短缺的生存環境。主圖 Photo Credit:(Greta Thunberg 於瑞典議會外抗議)Greta Thunberg Instagram 註一:每年都有新的瑞典單字出現,有時是來自於英語。年度新單字常與時事相關,更多的 2018 年年度新單字請見此連結。註二:Flossa 為一個舞蹈動作,是電腦遊戲 Fortnite 中的勝利之舞。註三:Nätläkare 是透過網路視訊與病患聯繫、進行診斷的醫生。※本文由換日線網站授權刊載,原標題為《 「如果沒有未來,我為何還要上學?」──16 歲瑞典女孩的罷課行動》,未經同意禁止轉載【關聯閱讀】 災難的悖論:「故意」生產過剩、撈空你的漁場再給點「補助」──「我們的繁榮生活,是踩在窮人的肩膀上」 幸福,其實真的不貴!──從氣候變遷到消費習慣,一個旅歐台灣人的反思作者簡介: 臺北人,解剖學及細胞生物學研究所畢業。人生的夢想是開設一家玻璃屋花藝店。2017 年的初夏飛往瑞典定居。學習瑞典語 15 個月並持續努力中,很享受閱讀瑞典語讀物時,腦子裡翻閱搜尋或猜測相對的中文、英文單字的過程。希望透過瑞典語深入了解更多的北歐文化。______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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大谷去年對左投手的99個打數只有.222打擊率、2支全壘打。不過總教練Ausmus深具信心,他在大谷本季傷癒歸隊後明確宣示要讓他場場先發,不會迴避對方的先發左投,而大谷也沒有辜負期望。本季他對左投的打擊三圍高達.300/.383/.525(OPS .908)、2支全壘打,包括昨天前3個打席對光芒先發左投Ryan Yarbrough全壘打、二壘安打、三壘安打各1支。完全打擊細部解析昨天完全打擊4支安打的分析與影片如下:1局上半:天使第1棒Tommy La Stella二壘安打、第2棒Mike Trout觸身球,無人出局一二壘有跑者的局面下,大谷將Yarbrough 88mph的紅中伸卡球一棒夯成中左外野全壘打,天使取得3分領先。這一球的離棒初速達到110.6 mph,飛行距離414英呎,在反方向揮擊之下,這一球幾乎是用平飛的方式被掃出全壘打牆外,其怪力可見一斑。影片如下:3局上半:同樣是左投Yarbrough,大谷將83.8 mph的外角偏高卡特球往反方向帶到左中外野全壘打牆前的警戒區,二壘安打:5局上半:完全打擊中難度最高的三壘安打,大谷則是在對決6球後,將Yarbrough偏低的曲球強拉到一壘邊線內側形成三壘安打:7局上半:在這個半局開始前,隊友David Fletcher提醒大谷「你只差一壘安打了」,你猜大谷怎麼回答?大谷沒透過翻譯,直接用英文回答:「不,我想再打一支全壘打!」事實上在光芒內野手全體往右半邊移防的佈陣之下,三壘門戶洞開,但大谷顯然沒有往三游方向觸擊或推打的打算,他就是要正常揮擊,幫助球隊拉大比數,贏得這場比賽,而自己的完全打擊紀錄反而不是優先選項。所幸最後大谷還是擊敗防守佈陣,一棒咬中Hunter Wood的86.6mph滑球,右中外野一壘安打,完全打擊達成。影片如下:你真該聽聽日本轉播單位在這一球落地一剎那的反應,一個高聲歡呼,另一個卻帶點哭腔的拉長音,太有趣了:恭喜大谷紀錄達成,而昨天完全打擊的4支安打對他本季的打擊數據更是大補丸:在這場比賽之前他的打擊率.256、OPS .775,當天4個打數後一躍成為.281、.863!最後是幾個有趣的延伸話題:1. 天使老將Albert Pujols在這場比賽的5局上半開轟,這是他加盟天使的第200支全壘打,成為史上第6位在不同球隊各敲200轟的打者,前5位分別是Jimmie Foxx、Mark McGwire、Rafael Palmero、Ken Griffey Jr.、Manny Ramirez。2. 去年大谷把大聯盟首安的球送給父母;幾天前他把砲轟高中學長菊池雄星的球送給高中棒球隊總教練;至於昨天這一球要怎麼處理?會是一個有趣的花絮。3. 懷念投手大谷的球迷請注意,去年手肘動手術的大谷已經接近投手丘練投的階段,最快可能在7月9日明星賽之前就有機會,如果復健順利,明年球季投打二刀流重現江湖就不是夢想了!更多鏡週刊報導【張尤金專欄】燃燒的大谷翔平!「完全打擊」解密(上)【張尤金專欄】陳偉殷的新武器 33歲才練就的卡特球(上)【張尤金專欄】陳偉殷的新武器 33歲才練就的卡特球(下)


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編譯江昱蓁/綜合外電報導美智庫「戰略暨預算評估中心」(CSBA)日前發布報告建議,為圍堵中共在亞太地區的擴張主義,美國應協助印太地區經濟水準較低的盟友發展電戰能力,以監控中共行動並維護太平洋地區的和平。報告指出,為圍堵中共挑戰現有國際秩序與擴張主義,美國日前公布最新版《印太戰略報告》,鼓勵美國盟邦提升國防投資。儘管美國在亞洲的盟友脈絡廣泛,但並非所有國家都有戰力可嚇阻中共的妄動,更別提與美軍並肩作戰。東南亞國家大多無力負擔眾所周知,第一島鏈國家如日本、菲律賓等都應建立長程反艦、防空與飛彈防禦武器,以海空部隊形成機動預備隊,進而建構盟軍防衛骨幹。但對大多東南亞國家而言,這些裝備無疑超出預算負擔。即便如此,經濟水準較低的盟友仍可藉雷達、無人機與網路,監控中共活動並保護美國與盟軍間的通訊,成為「自由世界圍牆的守望者」。掌握中共「灰色地帶」戰術第一島鏈擁有可靠的監視與通訊網路,除可示警中共的攻擊行動外,亦能協助美國與盟軍的協調與回應。在承平時期建立此一體系,可讓美國在印太區的盟友掌握並反制中共的「灰色地帶」戰術。五角大廈已在發展印太監視與通訊網路的太空部分,如「國防先進研究計畫局」(DARPA)的「黑傑克計畫」、「空軍太空感測層」(Air Force Space Sensor Layer, AFSSL)與低軌道衛星。每枚衛星只要600萬美元(約新臺幣1.9億元),即可提供區域監視與無線電通聯的能力,盟邦可透過與美軍合作或商業採購取得。無人機與氣球 避免干擾與攻擊前者缺點在於軌道固定,容易遭到干擾或攻擊,為彌補此一缺點,美國與盟邦還應在第一島鏈部署無人機與氣球。不過,對東南亞盟邦而言,RQ-4「全球鷹」價格過於昂貴難獲青睞;其偏好MQ-9「死神」這類較小且便宜的無人機,以監視共軍與民兵在承平時期的活動,並在衝突時維持與盟軍的無線電通聯。MQ-9是較便宜的選擇,可協助東南亞國家監視共軍與民兵活動。(取自DVIDS網站)第一島鏈建立監視與通訊網路,能讓美國及其盟邦掌握並反制中共「灰色地帶」戰術。圖為菲律賓拍攝之中共渚碧礁的相片。(達志影像/美聯社資料照片)


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記者黃朝琴/臺北報導瘋戲樂工作室原創音樂劇《臺灣有個好萊塢》,今、明兩天擇定城市舞臺獻演,該劇改編電影《阿嬤的夢中情人》,以60年代臺語片盛世為背景,以一個當紅編劇的人生起落,和一位新人演員勇闖電影圈的故事,串起臺語片場起伏以及社會政治現象,戲中純情的戀愛關係和夢想的追尋,則是推薦觀眾觀賞的看點,感人詼諧的劇情節奏,讓觀眾掌聲笑聲不斷。《臺灣有個好萊塢》巧妙結合即時投影、影像製作與經典改編,劇情結合真實背景與醉人心弦的故事,觀眾得以一窺60年代豐富多樣的臺語電影氛圍,體驗當時劇組搶著拍片與搶演員的電影盛況,重新演繹臺灣的舊日風華,觀眾都能同感劇中角色的夢想,且認識臺語電影時代的興衰背景。《臺灣有個好萊塢》的製作陣容堅強,音樂作品跨界劇場、電視與電影的王希文,與劇場導演楊景翔合作,邀請金鐘獎得主苗可麗、孫可芳共襄盛舉,三金得主與眾多優秀的劇場演員聯手,包含林玟圻、林家麒、管罄、竺定誼、羅北安、劉亮佐、蔡邵桓、劉廷芳、周家寬、許照慈、曾歆雁、詹馥瑄、蔡恩霖、謝孟庭、顏辰歡等人。劇場演員林玟圻劇中飾演男主角陳正華,以動人的歌聲為追逐夢想的電影人寫下完美的註解,金鐘獎最佳女配角的孫可芳劇中施展歌聲,和羅北安深切父女情,感動觀眾。未演出過音樂劇的苗可麗,以戲劇和綜藝經驗,即時掌握觀眾反應和笑點,她為該劇練習吉他,自彈自唱英文老歌,有別於電視辛辣形象,溫柔歌聲展現歌唱競賽出身的實力。音樂劇《臺灣有個好萊塢》以當紅編劇人生起落,和新人演員勇闖電影圈故事,串起臺語片場起伏。(瘋戲樂工作室提供)音樂劇《臺灣有個好萊塢》,改編電影《阿嬤的夢中情人》。(瘋戲樂工作室提供)音樂劇《臺灣有個好萊塢》,以60年代臺語片盛世為背景。(瘋戲樂工作室提供)音樂劇《臺灣有個好萊塢》戲中純情的戀愛關係和夢想的追尋,則是推薦觀眾觀賞的看點。(瘋戲樂工作室提供)音樂劇《臺灣有個好萊塢》,感人詼諧的劇情節奏,讓觀眾掌聲笑聲不斷。(瘋戲樂工作室提供)音樂劇《臺灣有個好萊塢》劇中,孫可芳和羅北安父女情,感動觀眾。(瘋戲樂工作室提供)


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爭議長達八年的「澎湖大倉媽祖文化園區開發案」(下簡稱大倉媽祖案),自2011年由時任澎湖縣長王乾發提出後便興起不少反對聲浪,議會雖通過其預算案,2015年3月時由繼任縣長陳光復宣布停建,去年底新上任的縣長賴峰偉又將此案重啟討論。走走停停的工程,對位於澎湖內海的大倉島造成了嚴重的環境破壞,居民生活飽受困擾,地方財政也因而面臨龐大負擔,澎湖的社會基層更因此陷入無止境的爭論。大倉媽祖案原計畫「耗資新台幣5.5億元,在素有「內海之珠」美譽的大倉島設置世界最高的媽祖神像(總高度66公尺)」,民間團體擔憂負債已沉重的澎湖縣在此案終將出現教育、醫療、交通、社福等預算排擠而債留子孫;「窮縣蓋大神像」的爭議中更讓人詬病的是,縣長王乾發在說明會中自述起心動念的緣由是自己晚上睡覺被媽祖托夢,王縣長在地方上以信仰虔誠廣為人知,但其宗教信仰不因介入縣政建設。自王縣長推動大倉媽祖案後,澎湖青年以街頭演講、登島宣傳、自行現勘、籌辦營隊與論壇等方式不斷倡議、抗爭,抨擊地方政客的冷漠讓內海小島大倉遲遲等不到縣府關愛的眼神,也痛斥迷信的縣長竟在無連任壓力的情況下掀起社會衝突波瀾,更指大倉媽祖案有違憲之虞。我國憲法第7條所保障的宗教平等和第13條所保障的信仰宗教之自由,皆展現我國「政教分離」的原則(separation of church and state),明確將國家機器和宗教機構分離,雙方互無權威、互不干涉,此原則的核心在於「規範國家權力不得介入宗教活動或支持特定宗教,國家財政不得資助宗教團體及其活動」,否則恐將使其他宗教因此居於不利地位甚至遭受迫害,而為反對信仰自由與平等的保障。2014年地方政黨輪替後,縣長陳光復以「強制執行此案會使縣政府財務惡化」為由正式宣布不續建,引來地方民意機關強烈抗議,縣長個人基督教之信仰也被拿出來作文章,其後陳光復提出「大倉法國村」的構想,有意為法國將軍孤拔(Amédée Courbet)建立紀念館,更被譏斥「不拜本地的神,卻拜外國的鬼」,連縣府多名一級主管也齊聲反對;大倉媽祖案工程停擺後現場鋼筋裸露、形同廢墟,縣府更因此需支付廠商高達2億9900萬的違約金。政教分離是當代憲政的重要原則,國家機器不得確立一種宗教或教派比他者有更大的特權,政府不支持或壓迫任何一個宗教機構而任何一個宗教機構亦不可以代理政府的職權;法國自1789年大革命開始提出政教分離並在1905年完成實行,日本憲法第89條特別規定「政府財政資源不得提供宗教團體使用」,美國開國元勳傑斐遜(Thomas Jefferson)稱明載「國會不得制定法律,來確立或禁止某種宗教」的憲法第一修正案為「一道教會和國家之間的分離之牆」,這些民主國家的主張與經驗都值得我們在大倉媽祖案中思索。去年底縣長陳光復尋求連任失利,獲前任縣長王乾發大力輔選而回鍋的賴峰偉當選新任縣長,就任後旋即宣布重啟「大倉媽祖案」,遭受社會反彈後又改稱將以「民調」來做為決策依歸;筆者要呼籲賴峰偉縣長承擔起道德勇氣,面對以國家財政資助特定宗教而有違憲之虞的大倉媽祖案,能夠明確阻絕開惡例之首,如《新約聖經》中所說,「讓上帝的歸上帝,凱撒的歸凱撒(Give back to Ceasar what is Ceasar's and to God what is God's),勿忘政教分離的憲政原則是民主社會進步的基石。※作者為澎湖青年陣線召集人、樹黨中央評議委員更多上報內容:【影片】夏季限定好拍又消暑! 星巴克推出全新星冰樂「西瓜荔枝蘆薈」、「星巴克咖啡星球」【影片】60年老字號「新村站著吃烤肉」 全球首家分店落腳信義區!


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中國時報【林周義╱新北報導】42歲的趙盈凱,是林口長庚醫院胸腔外科主任,兼達文西機器人手術中心副主任,13年前在日本受訓時,深受當地醫界所強調的「精緻」觀念影響,深入鑽研微創手術,又因率先開展達文西食道癌手術、影像導引胸腔鏡肺癌手術,在國際間廣為人知。熱愛生物的他,選擇成為外科醫師,並在與胸腔外科權威劉會平結緣後,決心投入相同領域。趙盈凱眼中的劉會平,對新事物持有開放的態度,經常對年輕人表達鼓勵。耳濡目染下,帶領住院醫師時,趙盈凱總會觀察對方的專長、興趣,鼓勵對方發揮所長。手術室裡的他,對細節相當講究,是個「嚴厲」醫師。手術室外,卻展現出柔和的一面,深受學生喜愛,名字也常被標記在感謝貼文中。趙盈凱表示,達文西手術可在微小的切口中,維持人手操作的靈活度,精準切除癌細胞,減少周邊傷害,但並非所有手術都需使用達文西機器手臂。以食道癌手術為例,上縱膈腔淋巴結清掃複雜度高,術後聲帶神經受損率居高不下,藉由達文西機器手臂,可有效解決微創手術難點。而率先投入達文西食道癌手術的他,名聲也在國際間傳開,曾受邀到英國、法國、新加坡、大陸、日本、韓國,馬來西亞等地,分享經驗。「If you want to go fast and far, go alone first then build a team.」趙盈凱以這句話為工作的座右銘,一個人可以走得快,一群人才能走得遠,但若要走得又遠又快,則需要一個高度和諧且有效率的團隊。長庚胸腔外科氣氛和睦,雖然工作相當勞累,但他認為有熱情就有動力,平時藉由運動、攝影舒壓,再繼續向前邁進。


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資深藝人郭子乾及知名網路頻道《中學頭條》節目到丹鳳高中,體驗「物理衝浪課」特色課程,丹鳳高中物理衝浪課」,不僅結合物理學科和體育學科,老師還帶領學生親自到福隆衝浪,課程內容創新又有趣。《中學頭條》是由知名製作人詹仁雄所領軍,全自製的中學生相關題材影片單元節目,內容豐富逗趣還能引發親子間討論的話題,非常受到學生及家長的關注,YOUTUBE頻道已累計29.5萬人點閱,影片觀看數達1億4,000萬次。這次丹鳳高中的跨領域體驗課程,資深藝人代表郭子乾以家長的角度來體驗從未想過的新北特色課程,更希望藉由與中學頭條的小鮮肉演員們互動,讓更多民眾了解108新課綱嶄新的課程設計,新北市教育局也準備好讓即將入學的同學及家長們,都能夠擁有最好的學習環境及課程安排,讓每位孩子適性發展、成就未來。新北市因應今年高一新生開始適用108新課綱,開設多種跨領域課程,讓學生可以透過不同科目的跨領域教學,啟發多元的思考與應用。國中教育會考成績已於六月十日公布,接下來六月二十日到六月二十七日止為志願選填時間,教育局鼓勵學生,除了依自己的興趣、性向、就學距離與能力進行志願選填外,可將新北市的各高中職學校課程與教學特色納入評估,多了解108新課綱嶄新的課程設計。了解孩子的自身興趣,藉由體驗的過程達到適才適性發展,推動在地就學以來,成效不僅全台最好,同時也開設各個領域的特色課程,讓孩子從校園開始體驗與學習跨域專業,培養自身軟實力,包含國際交流、科技素養學習、職業探索等,依學生能力適性輔導學生選擇最佳入學途徑。


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中美兩強對戰,不僅讓全球金融市場暈頭轉向,也讓廠商布局大亂,尤其這場戰爭已進入持久戰,逼得在中國的台商、外資紛紛找尋新基地。東南亞國家因這幾年投資環境大為改善,成為眾台商乃至外資的新歡,如今轉單、擴廠效應不斷,火熱的經濟表現,投資人當然不能錯過。中美貿易戰打到現在,最近有些在中國的台商,也來我們這裡考察,而且有更多是去越南。以前沒來東南亞是因為不熟悉語言、文化跟法令,現在有意願了解了。」人在印尼的萬隆台商聯誼會理事長王安左,分享在當地第一線觀察。閃避關稅 轉移產地另一頭,中經院東協研究中心主任徐遵慈也觀察到,除了原先在東南亞國家就有設廠的台商,已迅速透過轉單方式閃避關稅外,就連在東南亞沒有布局的台商,也將訂單轉給當地友廠,「台商之間都有聯繫,這陣子越南的台商確實很頻繁接待考察團。」轉單是中美貿易談判變成持久戰後,台商為了閃避美國對中國商品加徵關稅所採取的變通手段,也就是將原本從中國出口的訂單,轉移至從東南亞國家出口,像是馬來西亞、越南、泰國都已浮現轉單效應。「其實東協國家這幾年的投資環境,包括改革開放、法令修改等,對台商而言都存在一股『拉力』,吸引著台商到當地投資,至於美國總統川普挑起的貿易戰,則是一股『推力』,推著台商不得不思考將一部分投資移轉至東協市場。」徐遵慈補充。在許多台商眼裡,東協國家就像早年的中國,除了可以做為工資成本低廉的製造基地,同時也因為人口眾多,內需市場具龐大消費力,尤其這幾年中國經濟成長趨緩,去年GDP成長僅6.6%,創下28年來新低,反觀東協國家經濟成長起飛,每年GDP成長率達5至7%,且人口結構年輕許多,在在讓東協成為台商必征之地。對於一般投資人來說,跟著台商走,搭上東協經濟成長列車,儼然是不可錯過的機會。事實上,中美貿易戰已實質在東協市場發酵加分,其中,最明顯的蛻變就屬越南,另外,馬來西亞及泰國也有亮點。越南:出口大增 外資湧入根據美國人口普查局統計顯示,今年第一季中國對美國出口大減近14%,而同期間越南對美國出口則大幅提升40%,是成長最快速的國家;且不光貨出去,錢也湧進來,根據越南計畫與投資部數據顯示,今年以來越南引進外人直接投資(FDI)規模達167.4億美元,較去年成長近7成,創下4年新高,當中以香港企業最為積極,突顯在貿易戰衝突下,原本將生產線設在中國華南一帶的港企加速遷廠至越南。「之前10%的關稅,進出口商雙方還可以吸收,但接下來關稅提高至25%,就不見得是簡單彼此犧牲一些可以解決的事了!」徐遵慈點出,川普推這一把,讓積極引進外資的越南大大受惠。「越南出口逾7成來自外資貢獻!」外貿協會市場拓展處長陳廣哲解釋,為吸引外資,越南政府持續修法、簡化投資手續及放寬外資持股比例,此外也積極與各國簽訂自由貿易協定(FTA),在關稅上比許多國家更具優勢。風險:越南是社會主義共和國,過去國營企業是經濟中樞,且效率不佳,近幾年積極推動國營企業私有化,以資本市場而言,股市規模小,有流動性風險。另外,美國是越南最大出口國,而在美國財政部最新的匯率報告中,越南列為觀察名單,未來貿易戰演變如何,美元兌越南盾間的升貶須留意。資料來源:2019年GDP成長為世界銀行預估;2019世界競爭力排名為瑞士洛桑管理學院評比;台商投資金額為經濟部投資業務處數字馬來西亞:半導體強 併購發展陳廣哲指出,美國301課稅清單多以機械、電機、電子零組件等工業產品為主,今年第一季數據也顯示,美國自馬來西亞進口呈現大幅成長,轉單顯著。事實上,半導體是馬來西亞的重要產業,位於北部的檳城享有「東方矽谷」的美譽,英特爾在當地也有研發製造中心。「去年開始,中日韓台的科技電子業紛紛在馬來西亞、越南、泰國尋找生產基地,尤其積極併購馬來西亞的公司,因為當地的低階半導體、EMS組裝產業鏈成熟,業者希望透過買公司的方式,直接吃下產能。」群益東協成長基金經理人高浩偉點出,貿易戰下的馬來西亞有其利基點。日前馬來西亞總理馬哈迪的經濟顧問穆罕默德就指出,貿易戰可望提升馬來西亞經濟成長0.1%。風險:馬來西亞剛經歷政黨輪替,受前朝貪汙與中國在當地的投資案推遲影響,成長步伐不如東協其他國家快;馬來西亞也剛被美國列匯率觀察名單。泰國:台商深耕 供應鏈全「泰國上市公司泰達電是台達電持股2成的子公司,去年下半年母公司考量中美貿易戰升溫,就決定收購股份以取得控制權,用意是分散生產基地、降低衝擊。」高浩偉說,不久前這件併購案剛完成。由於台商布局泰國甚早,像台達電深耕泰國有30年之久,目前在當地的電子、汽車相關產業有完整供應鏈,包括電子零組件、輪胎等出口品,轉單效益已發酵。此外,近幾年泰國政府展開「4.0經濟改革計畫」後,政策積極導向創新製造業,例如生產自動化,再加上中國「一帶一路」的催化,徐遵慈表示,中國的電子大廠也往泰國走。風險:外界對於泰國政經普遍有不穩定的刻板印象;汽車產業在日系企業帶頭下蓬勃發展,但未來美國對汽車產業關稅的把關,連帶可能有所影響。投資人想參與東協市場的潛力或特別看好其中單一國家的成長,買基金是最簡單的方式。高浩偉說明,東協基金大多布局於東協五國:新加坡、印尼、泰國、馬來西亞和菲律賓,比重各有高低。挑選上,可從過去績效做參考,但也別忘了檢視個別基金月報,從中了解投資國家及產業的分布。如果看好單一國家,例如受惠貿易戰的越南,由於在東協基金裡,投資越南的比重通常不高,僅5%或甚至沒有布局,相形之下,直接買越南基金就沒有吃不到肉的遺憾,但目前國內只有一檔利安資金越南基金。其他國家也都有單一基金,不過波動風險會較區域型基金高,專家認為,民眾若沒把握判斷低點,不建議單筆進場,且即使是定期定額,也要留意停利不停扣。資料來源:Lipper,統計至2019/5/31註:東協區域型基金按4433法則篩選:今年以來、1年、3年、5年基金績效排名在同類型排名前1/4,且3個月、6個月基金績效排名在同類型排名前1/3更多鏡週刊報導【理財最前線】保險公司沒說但你必知 5重點搞懂勞保失能給付【理財最前線】台股新商品報到 ETN操作心法大公開【理財最前線】金融股冷暖年 挑對照賺5%殖利率更多財經相關新聞貿易戰 蔡宏圖等金控大老信心喊話台對外資產高 蟬聯全球第5淨債權國45K存款50萬算何種階級 網神解油輪遭襲 中油:庫存75天足 下週估漲月薪3萬想買套房收租 專家喊母湯今日推薦影音______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


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